Plague: Bridging gaps towards better disease control
Résumé
Après des siècles d'épidémies et plus de 100 ans après la découverte de l'agent pathogène, très peu de données sont disponibles sur la dynamique de la peste dans les réservoirs animaux, sur les vecteurs et sur l'évolution de la vulnérabilité des hommes. L'épidémie de peste récemment observée à Madagascar (2017) met en évidence les écarts observés en termes de connaissances de la dynamique de la maladie, des facteurs qui l'influencent, de la performance des tests diagnostiques et du traitement optimal recommandé. Puisque l'éradication de la peste est impossible en raison de l'omniprésence de la bactérie chez les animaux, l'approche multisectorielle de l'OMS « Un monde, une santé » doit être adoptée en faisant appel aux disciplines relatives à la santé animale, humaine et environnementale afin de mieux contrôler cette maladie liée à la pauvreté. Cet article s'est intéressé aux différents aspects de la maladie pour lesquels davantage d'outils et une meilleure compréhension sont nécessaires afin de mieux contrôler la maladie dans les pays endémiques.
After centuries of epidemics and more than a hundred years since the identification of the causative bacterium, very little is known about the plague dynamics in animal reservoirs, vectors and the changing vulnerabilities for humans. The recent plague epidemic in Madagascar in 2017 highlights these gaps existing within the knowledge of the disease dynamics, the factors influencing it, the performance of diagnostic tests and the best recommended treatment. As the eradication of plague will not be possible due to the widespread existence of the bacterium in wildlife, a One Health approach, drawing on animal, human and environmental health disciplines is needed to better control this poverty-related disease. This article focused on the various aspects of the disease for which more tools and better understanding are required to better control the disease in endemic countries.